ATS 2020: Piepende ademhaling mogelijk vroeg symptoom van longschade door vapen. Geselecteerd door Wouter van Geffen (Longarts MCL)

Piepende ademhaling mogelijk vroeg symptoom van longschade door vapen

Een toenemend probleem is de e-sigaret/vapen geassocieerde longschade (EVALI), die ook bij jongeren (<18 jaar) wordt gezien. Vroege herkenning van symptomen moet progressieve longschade helpen te voorkomen. Het lijkt dat een piepende ademhaling zo’n vroeg symptoom zou kunnen zijn, presenteerden onderzoekers op de ATS 2020.

Geschat wordt dat 15% van de gevallen van EVALI (e-cigarette/vaping product use-associated lung injury) voorkomt bij jongeren onder de 18 jaar. Met behulp van data uit de Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) hadden onderzoekers toegang tot informatie van 9.750 jongeren (12-17 jaar), waarmee kon worden bestudeerd welke symptomen wijzen op  vroege EVALI. 

Met behulp van multivariate analyses werd gekeken naar de relatie tussen elektronische nicotineproducten en respiratoire symptomen zoals aanwezigheid en frequentie van piepende ademhaling al dan niet na inspanning, nachtelijke droge hoest, diagnose astma, en indien sprake van astma: de relatie met astmamedicatie. Bij de analyse werd gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, etnische afkomst, opleidingsniveau van de ouders, en het gebruik van sigaretten/sigaren/waterpijp/wiet. 

Ruim 12% van de 9.750 jongeren gebruikte e-sigaretten en 15% van hen ondervond een piepende ademhaling. De kans op een piepende ademhaling bedroeg 31% (OR; 95%CI 6-61%) voor e-sigaretgebruikers versus niet-gebruikers. De kans op het hebben van een frequent piepende ademhaling (4 tot 12 keer), was 70% hoger bij e-sigaretgebruikers in vergelijking met niet-gebruikers (OR 1,70; 95%CI 1,01-2,86; p=0,046). Gebruik van e-sigaretten/vapen was niet geassocieerd met astma, gebruik van inhalatoren, inspanning gerelateerd piepen, of droge hoest.

De onderzoekers concluderen dat het voorkomen van een frequente piepende ademhaling bij jonge e-sigaretgebruikers een eerste teken kan zijn van luchtweginflammatie en manifestatie van (sub)acute EVALI. Er wordt aangeraden bedacht te zijn op EVALI bij jongeren met nieuwe klachten van piepende ademhaling, waarbij gebruik van e-sigaretten/vapen uitgevraagd dient te worden.

Bron: Cherian CG et al. Association of Vaping and Respiratory Health Among Youth in the Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study Wave 3. ATS 2020, abstr P811

https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17577