ATS 2020: Longrevalidatie na opname voor een COPD-exacerbatie voorkomt heropnames. Geselecteerd door Frits Franssen (Longarts CIRO en Maastricht UMC+)
Longrevalidatie gestart binnen 90 dagen na een ziekenhuisopname voor een COPD-exacerbatie, reduceert het aantal heropnames binnen een jaar. Dit hebben eerdere onderzoeken al eens aangetoond, maar een retrospectieve studie uit de dagelijkse klinische praktijk bevestigt deze bevinding.
Longrevalidatie na opname voor een COPD-exacerbatie voorkomt heropnames
Longrevalidatie gestart binnen 90 dagen na een ziekenhuisopname voor een COPD-exacerbatie, reduceert het aantal heropnames binnen een jaar. Dit hebben eerdere onderzoeken al eens aangetoond, maar een retrospectieve studie uit de dagelijkse klinische praktijk bevestigt deze bevinding.
Een aantal gerandomiseerde gecontroleerde studies met kleine patiëntaantallen hebben aangetoond dat longrevalidatie het aantal heropnames reduceert, maar of dit ook geldt in de dagelijkse klinische praktijk is nog niet bekend.
In deze studie bestudeerden onderzoekers retrospectief de data van Amerikaanse verzekerden ouder dan 66 jaar, die in 2014 zijn opgenomen vanwege COPD-exacerbaties. Van het totaal aantal van 197.376 opgenomen patiënten werd bij 2.721 patiënten (1,5%) longrevalidatie gestart. Patiënten die niet in aanmerking zouden komen voor longrevalidatie (bijv. in verband met gemetastaseerd maligniteit of dementie) werden geexcludeerd. Van het totaal aantal geïncludeerde patiënten had 66% een heropname binnen een jaar na ontslag, bij patiënten met longrevalidatie was dit 59%, bij patiënten zonder longrevalidatie was dit 66%.
Na een jaar was het aantal heropnames bij patiënten zonder longrevalidatie 1,8 (SD 2,2) en bij patiënten met longrevalidatie 1,4 (SD 1,8). Het starten van longrevalidatie werd geassocieerd met een 33% lager risico op heropname of overlijden (HR 0,67; 95%CI, 0,66-0,69). Een subgroep analyse van patiënten die een jaar na de initiële opname nog in leven waren, liet zien dat het risico op heropname na longrevalidatie 24% lager lag dan bij patiënten zonder longrevalidatie.
De onderzoekers concluderen dat deze real-world data, retrospectief onderzocht, resultaten van eerder onderzoek bevestigen: longrevalidatie reduceert het aantal heropnames gerelateerd aan COPD-exacerbaties.
Bron: Stefan MS et al. The Association Between Pulmonary Rehabilitation and Rehospitalizations in Patients with COPD. ATS 2020, abstract A2503.
https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/8726
You are now leaving the Chiesi PRO website. Would you like to continue?
Okay