ATS 2020: Identificatie van factoren die stress bij longkankerscreening kunnen vergroten. Geselecteerd door Wouter van Geffen (Longarts MCL)

Identificatie van factoren die stress bij longkankerscreening kunnen vergroten 

Screenen van longkanker kan stress en beslissingsproblematiek bij de gescreende populatie veroorzaken. Het blijkt dat objectieve parameters van een toegenomen longkankerrisico, geassocieerd worden met het ervaren van stress bij de screening. Ook wordt de ernst die men koppelt aan een mogelijke diagnose van longkanker geassocieerd met stress.

Naar aanleiding van data die laat zien dat een groot deel van de gescreende populaties te kampen heeft met stress en problematiek omtrent het nemen van gezondheidsbeslissingen, besloten onderzoekers uit de Verenigde Staten het onderlinge verband hiervan te bestuderen. Ze stelden de hypothese dat een grotere bezorgdheid over de ernst en over het gevoel van   ontwikkeling van longkanker, zou worden geassocieerd met een verhoogde mate van stress maar met een lagere mate van beslissingsproblematiek.

Bij 411 mensen die gescreend werden voor longkanker met behulp van CT-scans werden vragenlijsten afgenomen. Van hen rapporteerde 6% stress en 36% enige mate van beslissingsproblematiek (gemeten met de Decisional Conflict Scale). Rokers bleken significant meer stress te hebben bij de longkankerscreening dan ex-rokers (p=0,01). Ook mensen met een positieve familieanamnese voor longkanker bleken significant meer stress te hebben (p<0,01). Mensen die een potentiële diagnose van longkanker ernstiger inschatten hadden toegenomen beslissingsproblematiek (OR 1,55; 95%CI 1,03-2,33), alsmede een hogere mate van stress voor een positieve longkanker-diagnose (OR 6,99; 95%CI 2,54-19,26). Mensen die zelf (subjectief) dachten meer gevoelig te zijn voor het ontwikkelen van longkanker, hadden niet meer stress of beslissingsproblematiek dan mensen die zichzelf niet gevoelig achten.

De onderzoekers, die hun resultaten presenteerden op het ATS 2020, concluderen dat hun hypothesen verworpen kunnen worden. Objectieve maten voor longkankerrisico zoals rookgedrag of positieve familieanamnese waren geassocieerd met toegenomen stress bij screening, maar leken niet van invloed op de beslissingen omtrent de gezondheid bij screening. De onderzoekers vonden het opvallend dat de mate waarmee men zichzelf inschatte als zijnde gevoelig voor het ontwikkelen van longkanker, niet van invloed was op de mate van ervaren stress bij screening. Er wordt dan ook gesuggereerd dat communicatie met de te screenen populatie meer zou moeten focussen op hoe mensen de ernst van een longkankerdiagnose inschatten.

Bron: Schweiger L et al. Lung Cancer Screening: Association of Lung Cancer Susceptibility and Risk with Decisional Conflict and Distress. ATS 2020. Abstract 615. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/16570